|
|
|
ГБУЗ «Пензенский дом ребёнка» рассчитано на 70 койко-мест, имеет 2 отделения: физиологическое на 30 койко-мест для здоровых детей и специализированное на 40 койко-мест, для детей с органическими поражениями центральной нервной системы и тяжелыми врожденными пороками развития.
Дом ребёнка – это учреждение, где воспитываются дети-сироты, временно помещенные по заявлению родителей или оставшиеся без попечения родителей, и задачами которого является: обеспечение защиты прав детей; создание благоприятных условий, способствующих умственному, эмоциональному и физическому развитию личности; обеспечение охраны и укрепления здоровья детей, медико-социальной помощи, комплексной медико-психологической и педагогической реабилитации, их социальной адаптации; поддержание и сохранение контактов с родителями (законными представителями), родственниками детей. В Доме ребенка воспитываются дети в возрасте от 1 месяца до 4-х лет. Группы укомплектованы в соответствии с Постановление Правительства РФ №481 по 6 человек и с учетом тяжести общего состояния. Создаются условия для пребывания и воспитания детей, максимально приближенных к семейным.
В настоящее время в учреждении имеется 8 групповых комнат (где соблюдается принцип групповой изоляции), изолятор и карантинная группа (рассчитанные на 10% от коечного фонда), процедурный, прививочный и физиотерапевтический кабинеты, массажный кабинет, кабинет дефектолога, психолога, музыкальный зал, зал ЛФК, стерилизационная, прачечная и пищеблок.
Контингент детей отличается определенной спецификой. В большинстве своем это дети недоношенные, ослабленные, имеющие в анамнезе неблагоприятное течение внутриутробного периода и родов, отягощенную наследственность, дети из неблагополучных семей. Это дети с заболеванием ЦНС, с различной степенью снижения интеллекта, с глубокой задержкой психического развития, детским церебральным параличом, с генетическими заболеваниями, с множественными уродствами, болезнью Дауна, от матерей, инфицированных ВИЧ, больных СПИД, гепатитами В, С.
На территории учреждения имеются 3 детских игровых площадки, оснащенные современным игровым оборудованием.
Произведена реконструкция системы вентиляции на пищеблоке, в учреждении имеется станция обезжелезивания воды.
Сделан ремонт отмостков здания. Произведен ремонт труб холодного водоснабжения, проведено благоустройство территории с заменой грунта в цветниках и бордюрного камня. Установлена модульная газовая котельная БКУ-600. Проводится постепенная замена кварцевых ламп в групповых комнатах на рецеркуляторы - обеззараживатели воздуха (ДЕЗАРы).
Во исполнении Постановления Правительства РФ от 25 марта 2015г. № 272 «Об утверждении требований к антитеррористической защищенности мест массового пребывания людей и объектов (территорий), подлежащих обязательной охране полицией, и форм паспортов безопасности таких мест и объектов (территорий)» здание дома ребенка оборудовано системой видеонаблюдения и речевого оповещения. Введен пропускной режим автотранспорта.
В соответствии с Программой развития учреждения на 2013- 2020 гг., и во исполнении Указов Президента РФ № 597 и № 1688 от 2012 г., индикативные показатели деятельности в разрезе достижения уровня заработной платы врачей, среднего и младшего мед. персонала, а также педагогов, выполнены в соответствии с «Дорожной картой» Пензенской области. |
Анализ медицинской деятельности за 2016 год
Медицинская помощь детям осуществляется в рамках первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи. Лечение детей осуществляют врачи: педиатры, невролог, психиатр.
Дети получают медикаментозное реабилитационное лечение, физиотерапию, ЛФК, массаж курсами в течение года.
В физиотерапевтическом кабинете имеется необходимая аппаратура, процедуры отпускаются по назначениям врачей - педиатра и невролога.
В 2016 году в физ. кабинете пролечено 109 детей.
Всего за 2016 год отпущено 3574 процедуры (в 2014г. – 6812, в 2015 г. – 3464) и 10846 ЕД (в 2014г. – 4407, в 2015 г. - 8997 ЕД). Нагрузка в день при 0,5 ставки и 5-ти дневной рабочей неделе составила 30-32 ЕД в день (в 2014 г. – 50 ЕД, 2015 г. – 50 ЕД). С целью стимуляции защитных сил организма и профилактики рахита весной и осенью дети получали общее УФО.
Массаж детям проводится в кабинете массажа и в группах. Кабинет оборудован массажным столом.
В 2016 году при работе двух медицинских сестер по массажу отпущено 5478 процедур массажа, что составило 15057 МЕ (в 2014 г – 15142 МЕ, в 2015 г – 13694 МЕ). Все дети были охвачены массажем, некоторые дети получили по 3-4 курса процедур.
Для занятий лечебной физкультурой имеется зал, оснащенный разнообразными наборами мягких модулей, туннель, батут, мячи, гимнастические лесенки, палки, массажеры, детские велотренажеры, горки с сухим бассейном, тактильная тропа, коврик со следочками «Гофр», кольцебросы и много другого оборудования для физического развития детей. В 2015 году было приобретено за счет благотворительной помощи костюм «Адели», для детей с ДЦП, вертикализаторы, опоры для стояния и сидения.
В 2016 году в учреждении для реабилитации использовались современные ЛФК – методики при следующих заболеваниях: врожденная мышечная кривошея, дисплазия тазобедренных суставов, пупочная грыжа, ДЦП, болезнь Дауна; комплексы общеразвивающих упражнений для разных возрастных групп, дыхательная гимнастика для детей с бронхолегочными заболеваниями и детей с задержкой речи, двигательная гимнастика на круглых лечебных мячах для детей с церебральной патологией (А.П. Хохлов, О.П. Тараканов, А.Н. Доценко); методика занятий в сухом бассейне.
В 2016 году отпущено 3401 процедур ЛФК, что составило 9103 УЕ (в 2015 г – 3606 процедур и 8242,5 УЕ, в 2014 г. – 3099 процедур и 7008,5 УЕ). Охват детей ЛФК 100%. В среднем на 1-го ребенка в год по 3-4 курса ЛФК.
С марта по декабрь 2016г. на основании Постановления Правительства РФ от 14 февраля 2013г. № 116 и в рамках национального проекта «Здравоохранение» проводилась комплексная диспансеризация детей специалистами ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная детская больница», прошло диспансеризацию 72 ребенка. Кроме общеклинических обследований, всем детям сделано УЗИ органов брюшной полости, почек, сердца. Детям в возрасте до 1 года сделано УЗИ тазобедренных суставов и НСГ.
В 2016 году 11 детей консультированы специалистами в ФЦССХ г. Пензы. Проконсультированы 2 ребенка в ГБУЗ ОДКБ им. Н.Ф.Филатова у врача-окулиста.
В течение года высокотехнологичную медицинскую помощь получили 5 детей:
- 4 ребенка были прооперированы по поводу ВПС в ФЦССХ г. Пензы;
- 1 ребенок оперирован в отделении челюстно-лицевой хирургии областной больницы им. Бурденко.
План профилактических прививок выполнен на 100 %. |
Анализ заболеваемости
Код по
МКБ-10 |
Нозологическая форма |
Всего |
Дети до года |
|
J00 |
О.ринофарингит |
14 |
0 |
J02 |
О. фарингит |
13 |
6 |
J06 |
ОРВИ |
25 |
4 |
J04.2 |
Ларинготрахеит |
14 |
1 |
J20 |
Обструктивный бронхит |
6 |
3 |
J15.9 |
Пневмония |
3 |
1 |
J03.9 |
Фолликулярная ангина |
1 |
- |
А00-А09 |
О.гастроэнтерит |
3 |
1 |
К42.9
К12.0 |
Пупочная грыжа
Стоматит |
1
1 |
1
1 |
Е00-Е89 |
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, из них:
-гипотрофия
-ВДКН
-гипотиреоз |
35
17
1
17 |
11
3
-
8 |
Н65.0 |
О.отит |
1 |
0 |
D18.0 |
Гемангиома любой локализации |
2 |
0 |
A00-B99 |
ВИЧ-инфицирование |
- |
- |
D50-D89 |
Анемия |
12 |
3 |
G00-G99 |
Болезни нервной системы,
из них:
1. Эпилептический синдром
2.Гидроцефальный синдром
3. Тетрапарез
4. Последствия перинатального поражения ЦНС
5. ЗПМР
6. ДЦП |
44
5
2
3
6
25
3 |
2
1
1 |
P00-P96 |
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, из них:
- Церебральная ишемия
|
26 |
26 |
Q00-Q99 |
Врожденные аномалии и хромосомные нарушения, из них:
1.Болезнь Дауна
2.Эктопия яичек
3.ВПС
4.Расщелина неба
5.МАРС
6.Гипосподия венечная форма |
42
15
2
17
1
6
1 |
18
3
1
6
1
6
1 |
L00-L99 |
Болезни кожи и подкожной клетчатки, из них:
1. Атопический дерматит |
2 |
1 |
I00-I99 |
Болезни системы кровообращения, из них:
- Кардиопатия
|
3 |
2 |
F00-F99 |
Психические расстройства, из них:
1. ЗПР
2. ЗРР |
48
5
43 |
-
-
- |
R00-R99 |
Симптомы, признаки и отклонения о нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках, из них:
-носительство HCY Ag
-контакты по ВИЧ
-контакт по Luis |
31
21
6
4 |
13
5
4
4 |
H00-H59 |
Болезни глаза и его придаточного аппарата, из них:
1.Гиперметропия
2.Косоглазие
3.Ретинопатия
4.Дакриоцестит
5. Халязион
6. Коньюктевит |
24
4
13
3
2
1
1 |
6
1
2
1
2
0
0 |
Т00-Т99 |
Ушиб стопы
Ушиб пальцев кисти |
1
1 |
0
0 |
|
ВСЕГО: |
353 |
100 |
|
Заболеваемость детей в 2016 году составила – 3238,5‰
в 2015 году –3549 ‰ , в 2014 году – 3110‰.
Заболеваемость острыми болезнями составила в 2016 году – 780 ‰;
в 2014 году – 1009,1‰, в 2015 году – 990,2‰.
Из этого следует, что общая заболеваемость детей ГБУЗ «Пензенский дом ребёнка» уменьшилась в сравнении с прошлым годом (на 8,7%), при этом острая заболеваемость снизилась на 21%, что связано с улучшением мер профилактики и улучшением диагностического процесса. В структуре основных заболеваний продолжает преобладать такая патология, как церебральная ишемия, последствия органического поражения ЦНС, а также врожденные аномалии развития, что соответствует профилю учреждения.
В структуре заболеваний болезни органов дыхания составили в 2015г. – 26,5%, в 2016г.- 21,5%. Благодаря своевременной профилактической деятельности, заболевания верхних дыхательных путей снизились на 5% |
Распределение детей по группам здоровья
Группы здоровья |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
|
Количество
детей |
% |
Количество
детей |
% |
Количество
детей |
% |
I |
9 |
15,2 |
8 |
15,1 |
4 |
8,9 |
II |
20 |
33,9 |
16 |
30,2 |
22 |
48,9 |
III |
10 |
16,9 |
6 |
11,3 |
5 |
11,1 |
IV |
19 |
32,3 |
0 |
0 |
0 |
0 |
V |
1 |
1,7 |
23 |
43,4 |
14 |
31,1 |
14 детей – 5 группы здоровья (31,1%) – дети-инвалиды. Уменьшение детей с 5 группой здоровья связано с уменьшением поступления детей с тяжелыми врожденными генетическими заболеваниями.
Количество детей с I группой здоровья снизилось до 8,9% от 2015 года в связи со сменой контингента. |
Структура основных заболеваний
на конец отчетного года
Наименование заболевания |
2016 год |
чел |
% |
Всего детей |
45 |
- |
Болезнь Дауна |
9 |
20 |
ДЦП |
1 |
2,2 |
Врожденные аномалии развития ЦНС |
1 |
2,2 |
Заболевания эндокринной системы |
1 |
2,2 |
Последствия органического поражения ЦНС (ЗПМР) |
16 |
35,6 |
Церебральная ишемия |
13 |
28,9 |
В 2016 году в структуре основных заболеваний занимают:
I место – последствия органического поражения ЦНС (ЗПМР) – 35,6 %;
II место – церебральная ишемия – 28,9 %;
III место – Болезнь Дауна – 20,0 %;
4 ребенка – с I группой здоровья – 8,9%. |
Эффективность реабилитации детей по основным заболеваниям
на конец отчетного года.
Годы |
Количество детей |
Улучшение |
Без перемен |
Ухудшение |
Кол-во детей |
% |
Кол-во детей |
% |
Кол-во детей |
% |
2014 |
59 |
41 |
69,5 |
16 |
27,1 |
2 |
3,4 |
2015 |
53 |
39 |
73,6 |
13 |
24,5 |
1 |
1,9 |
2016 |
45 |
37 |
82,2 |
7 |
15,6 |
1 |
2,2 |
Все дети состоят на диспансерном учёте. На конец года все обследованы (анализы, УЗИ, ЭКГ), осмотрены специалистами, в течение года получали лечение по программе оздоровления.
Анализ летальности
В 2016 году в ГБУЗ «Пензенский дом ребёнка» прошло 109 детей, на конец года – 45 ребенка. Из них 13 детей до 1 года.
За 2016 год умерло – 2 детей, из них до 1 года - 1.
Летальность за 2016 год составила – 1,83%, до 1 года – 0,91%.
В 2014 году летальность детей – 1,8%, до 1 года –1,8%.
В 2015 году летальность детей 1,96%, до 1 года – 1,96%.
Структура летальности по возрастам
(в сравнении с 2014-2016 годами)
|
2014 год |
2015 год |
2016 год |
Кол-во детей |
% |
Кол-во детей |
% |
Кол-во детей |
% |
До 1 года |
2 |
1,8 |
2 |
1,96 |
1 |
0,91 |
1-2 лет |
- |
- |
- |
- |
1 |
0,91 |
2-3 лет |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
3 года и старше |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
Всего |
2 |
1,8 |
2 |
1,96 |
2 |
1,83 |
Структура летальности по заболеваниям
(в сравнении с 2014-2016 годами)
|
2014 год |
2015 год |
2016 год |
Кол-во детей |
% |
Кол-во детей |
% |
Кол-во детей |
% |
Врожденные пороки развития |
2 |
100 |
- |
- |
1 |
50 |
В т.ч. ЦНС |
1 |
50 |
- |
- |
- |
- |
ВПС |
1 |
50 |
- |
- |
1 |
100 |
Синдром внезапной смерти |
- |
- |
2 |
100 |
- |
- |
Механическая асфиксия (аспирация желудочного содержимого) |
- |
- |
- |
- |
1 |
50 |
|
|
|
